Статьи о связи стоматологии с другими разделами медицины:

Физиологичное протезирование зубов

При протезировании зубов важно добиться не только эстетического результата, но и сохранить здоровье височно-нижнечелюстных суставов, обеспечить долговечность зубных протезов и сохранить общее здоровье. Неправильно сделанные зубные протезы могут вызвать не только дискомфорт во рту, но и хронические головные боли, боли в шее, дисфункцию ВНЧС. Также может быть скалывание зубных протезов из-за неправильно сконструированного прикуса. При планировании протезирования зубов врач должен ориентироваться на естественный здоровый зубочелюстной аппарат и конструировать зубные протезы так, чтобы восстановить нормальное функционирование зубочелюстной системы без ущерба для здоровья всего организма.

Протезирование зубов по природному образцу

Природа сконструировала зубные ряды как целостную систему, учитывающую одновременное смыкание противоположных зубов и взаимодействие соседних зубов в ряду. Природная челюсть при жевании имеет равномерное и одновременное точечное смыкание боковых зубов, сопряженное с полным или частичным легким контактом передних зубов. Смыкание боковых зубов происходит по типичной схеме, но возможны индивидуальные отклонения. При нормальном физиологическом прикусе жевательные поверхности боковых и передних зубов не изнашиваются. Нижняя челюсть в спокойном состоянии свободно балансирует на оси височно-нижнечелюстного сустава. Эти принципы берутся за основу при изготовлении зубопротезных конструкций, особенно при конструировании полных зубных протезов.

Чтобы воплотить эти принципы в реальный зубной протез врач снимает слепки в различных положениях. Пациента могут попросить совершать разные движения челюстью, для определения мест прикрепления мускулов, расположения мягких тканей, чтобы зубной техник учел все это при изготовлении модели челюсти и разработке индивидуальной ложки – основы протеза. Модели доводятся до нужных параметров в артикуляторе, формируется лицевая дуга, подбираются искусственные зубы по размеру и форме. Передние зубы компонуются в соответствии с эстетическими, фонетическими и функциональными требованиями, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При разработке зубного протеза учитываются следующие параметры:

• края резцов и окклюзионная плоскость должны быть параллельны линии, проходящей через зрачки;
• соблюдается направление осей естественных зубов при их постановке – некоторые зубы имеют небольшой наклон в том или ином направлении, для большей естественности зубного протеза режущие края передних зубов могут иметь чуть разные углы наклона;
• при подборе высоты передних зубов учитываются эстетические критерии, а также фонетические – при примерке рабочей модели с восковыми валиками вместо зубов врач смотрит, чтобы края верхних резцов касались верха нижней губы при произнесении звука «ф», а при произнесении звука «с» должна оставаться щель в 1-2 мм в области премоляров;
• форма зубной дуги должна обеспечивать небольшую выпуклость верхней губы в области центральных зубов и клыков;
• при улыбке должны оставаться темные треугольники в боковых отделах – буккальный коридор (между зубами и уголками губ);
• центральная ось зубов должна совпадать с косметическим центром;
• форма передних зубов подбирается в зависимости от типа лица.

При планировании протезирования зубов важно определить правильное положение нижней челюсти относительно черепа. Правильность положения может быть нарушена в силу многих причин: стираемость и потеря зубов, множественные пломбы, неправильный прикус, стрессы и связанные с ним мышечные напряжения, бруксизм (скрежетание зубами), кленч (сжимание зубов от англ. clench — стискивать, сжимать).

Смещенная, из-за отсутствия дальних зубов, нижняя челюсть оказывает отрицательное воздействие на здоровье, вызывая ночное апноэ, храп, нарушение гормонального фона вследствие сдавления щитовидной железы и хронической гипоксии.

Нейромышечный прикус

Позиция нижней челюсти в пространстве влияет на осанку и на состояние костей черепа. Любое смещение нижней челюсти, вызванное отсутствием нескольких зубов или неправильно сконструированным прикусом при изготовлении полных зубных протезов, приводит к смещению шейных позвонков, которые пытаются сбалансировать ситуацию. Весь позвоночник смещается соответственно этим изменениям, чтобы добиться равновесия, что нарушает нормальную осанку. С другой стороны, напряжения от неправильно и несимметрично работающих жевательных мышц передаются через зубы на кости черепа, и в результате могут возникнуть неврологические реакции, выражающиеся как хронические головные боли, особенно в висках и в подзатылочной области, головокружения, щелчки в височно-нижнечелюстных суставах, боли в шее, ухудшение зрения и слуха, онемение кончиков пальцев рук.

При определении позиции нижней челюсти добиваются состояния нейромышечного прикуса, а не привычного, для чего на мышцы воздействуют электрическими импульсами. Время электрического воздействия - около 45 минут. Мышцы расслабляются и челюсть переходит из привычного положения в физиологичное. Затем снимают график движения нижней челюсти и работы мышц (компьютерная миография).

Найденное правильное положение нижней челюсти используется при проектировании зубных протезов. Компенсировать мышечный дисбаланс, вызванный новым непривычным положением нижней челюсти помогает остеопатическая коррекция. В нейромышечном прикусе сохраняется здоровье всего организма и обеспечивается долговечность зубных протезов.

Если учесть природное взаимодействие анатомических частей и напряжение нервно-мышечных волокон, а также естественное положение бывшего зубного ряда, то протез будет надежнее держаться во рту в позиции несмыкания зубов и лучше функционировать, не причиняя неудобств и неприятных ощущений.

Цвет зубов

В выборе цвета зубов принимают участие пациент, врач и зубной техник. Именно так можно получить тот результат, на который рассчитывает пациент при обращении к стоматологу для протезирования зубов. В стоматологической клинике ООО «Полидент 24» центре собственная зуботехническая лаборатория, и зубные техники могут принимать непосредственное участие в обсуждении вида будущих зубных протезов.

Особенности физиологичного протезирования

Чтобы изготовить максимально комфортный зубной протез нельзя следовать стандартным решениям. Каждый пациент индивидуален, поэтому в ООО «Полидент 24» зубной протез формируется с учетом всех особенностей конкретного пациента. Для этого может потребоваться лишний раз приехать на примерку или провести фотосессию, но все эти действия направлены на получение качественного результата. Правильно изготовленный зубной протез может полностью изменить внешность, придав уверенности, молодости, красоты. Удобство пользования качественно изготовленными полными зубными протезами также добавляет положительных эмоций и позволяет наслаждаться жизнью в полной мере.

Специалисты  стоматологической клиники ООО «Полидент 24» внимательно подходят к проблемам каждого пациента, находя решение на любой вкус, финансы и требования. 

Боль в спине, зубная боль, равновесие человека, связанное с позой тела и зубами

Боль в спине, зубная боль, равновесие человека, связанное с позой тела и зубами

Постуральное равно­весие - равновесие осанки.

Постуральные нарушения - нарушения позы, осанки.

Сагиттальная плоскость - в профиль, сбоку.

Мышечные контрактуры - напряжения мышц

Гомеостаз - внутренне равновесие

Действительно, взаимосвязь между прикусом и осанкой человека принимается во внимание при стоматологическом или ортодонтическом лечении в редких случаях, и только теми врачами, кто изучал эту проблему углубленно, стремясь к комплексному подходу.

Следующий абзац посвящен изменению осанки и положения тела человека в пространстве (постуральные изменения), при различных стоматологических патологиях - нарушенном прикусе, отсутствии зубов и т.п.

Интеркуспидация - полное плотное смыкание зубов.